【东大?肛肠】大肠息肉预防有招
王晏美 南昌东大肛肠医院特聘专家,卫生部中日友好医院主任医师,北京中医药大学教授,现任中国医师协会肛肠专业委员会副主任委员、总干事,卫生部“肛肠病安氏疗法”中心副主任。从事肛肠专业临床和理论研究多年,临床经验丰富,擅长治疗各种痔疮、肛裂、复杂和高位肛瘘、肛周脓肿、便秘、结肠炎、结肠息肉等肛肠疾病。担任卫生部“十年百项计划项目”主讲教师及北京中医药大学研究生班理论授课和实习带教任务。发表论文数十篇,《安氏肛肠病疗法论文集》副主编,参著《肛肠病学》、《肛肠病诊疗图谱》、《肛肠疾病问答》、《临床中医内科学》、《中医内科临床禁忌手册》和《中华医学问诊大全》等。2004年获中华中医药学会科学技术二等奖,2006年获中华医学科技奖三等奖。
大肠息肉是指肠道黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织。息肉包括腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉及错过瘤性息肉。随着息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10%~20%。在病理检查拍板定性之前,有一些指标对于判定大肠息肉良恶性很有帮助,它们是:
1、息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。
2、看息肉的组织属性:息肉发生恶变的情况较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。
3、息肉的长相:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。
4、息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%-77%。
5、看家族遗传史:有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有恶变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
1、多食水果、蔬菜和全谷类食物。这些食物富含纤维素,可以降低结肠息肉的风险。水果和蔬菜还富含抗氧化剂,可以预防结肠癌。
2、远离烟酒。吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险。如果有大肠癌家族史,尤其应该减少吸烟和饮酒,可以降低发病风险。
3、坚持体育锻炼,控制体重可以降低大肠息肉发病风险。
4、预防糖尿病、高血脂和高血压。
5、补钙有助预防结肠息肉。
6、保持良好的心态应对压力,劳逸结合,不熬夜,不过度疲劳。
7、不食被污染的食物。
8、服用非甾体类抗炎药物。
研究证实,这类药有预防息肉癌变作用。目前可用于临床的制剂主要有阿司匹林、舒林酸(奇诺力)、吡罗昔康(炎痛喜康)和吲哚美辛(消炎痛)。由于需长期用药,吡罗昔康和吲哚美辛副作用较大,可用阿斯匹林160mg~200mg/d口服。舒林酸是一种非甾体类前体药物,吸收后需经生物转化而成有活性的代谢产物,由于该药是以无活性的代谢物随尿排出,故副作用较阿斯匹林少,常用剂量为400mg/d口服,主要副作用为胃肠道反应。
南昌东大肛肠医院温馨提示:近年来,随着饮食结构的变化,我国大肠癌的发病率不断升高。研究显示,80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。因此,当市民朋友们出现大便出血、排便异常等症状时,建议及时到专业的肛肠医院做检查,及时治疗。南昌东大肛肠医院在江西独家拥有的日本电子结肠镜是目前国际上专业筛查大肠癌的先进设备,电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于计算机处理中心,可清晰观察到大肠黏膜的微小变化,如癌、息肉、出血等,通过肠镜的器械通道取得米粒大小的组织,对粘膜病变的性质进行组织学定性,了解病变的轻重,检查过程无痛苦,精确,是传统肠镜无法比拟的。
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