南昌东大肛肠医院：图说痔疮

　　王晏美  南昌东大肛肠医院特聘专家，卫生部中日友好医院主任医师，北京中医药大学教授，现任中国医师协会肛肠专业委员会副主任委员、总干事，卫生部“肛肠病安氏疗法”中心副主任。从事肛肠专业临床和理论研究多年，临床经验丰富，擅长治疗各种痔疮、肛裂、复杂和高位肛瘘、肛周脓肿、便秘、结肠炎、结肠息肉等肛肠疾病。担任卫生部“十年百项计划项目”主讲教师及北京中医药大学研究生班理论授课和实习带教任务。发表论文数十篇，《安氏肛肠病疗法论文集》副主编，参著《肛肠病学》、《肛肠病诊疗图谱》、《肛肠疾病问答》、《临床中医内科学》、《中医内科临床禁忌手册》和《中华医学问诊大全》等。2004年获中华中医药学会科学技术二等奖，2006年获中华医学科技奖三等奖。

      痔疮是什么？

       古人说，是”突起“，如山丘，故曰”峙“。

        老外说，是”出血“，如局部的减压阀，故曰”Hemorrhoid“。

        解剖学者说，是”血管曲张“，如血管瘤。

        近代学者说，是”肛垫损坏“。

        为了搞清这一几乎要找每个人麻烦的”坏家伙“的真实面目，今天我用八个图喻来介绍。

吹大的气球       

        痔疮就是气球，从外观上看是。当然要在皮下看、显微镜下看（右图，痔疮病理图，黑圈内就是痔疮），或解剖图上看（下图）。

        蓝色组织就是肛门局部和直肠下端的痔血管，中间有膨大部分，难道不像气球吗？

        既然是气球，不吹不大，那么哪些因素会把这些气球吹大呢？看下图。

        图中列举的原因都会吹大气球，引发痔疮。所以，不用我说，您知道如何去预防了吧。

是火山口

        对比这两张图片，是多么惊人的相似，相似的物体间一定有其内在的一致性。

        火山口的形成来自于火山喷发时的压力和张力，同样痔疮的形成则是来自于压力（腹压和肛管压）和重力。从这个角度看，便秘和腹泻是痔疮的重要病因。

        上图是环状混合痔。

是损坏的胶垫

 

        这里有个重要概念，很多人为之色变的痔，其前身竟然是人体有用的组织，这是真的还是假的？

        是真的！肛门是干什么的？管控消化道出口，这包括闭合和排便功能。肛门闭合讲究严丝合缝，气、液、便都不能随意通过，满足这一需求单靠肌肉和皮肤是不行的， 需要有起微调作用的”密封垫“来协助，肛门的密封垫叫”肛垫“，是痔疮的前身。肛垫如果出现老化、移位，痔疮就发生了。

        所以说便秘和嗜厕是痔疮的罪魁祸首，反过来讲，痔疮的过度治疗反而会影响肛门闭合功能。

是熟透的草莓

       说到这里，很多人也许会指责，”你这样比喻，以后还怎么吃草莓？“

        抱歉，我实在找不到更好的比喻。

       内痔就是这个样子，表面覆盖的是肠黏膜，颜色鲜红，易出血，长大了会随排便脱出肛外，给生活带来不便。

      

是管漏

        自来水管漏水我们都熟悉，水龙头问题多会滴水，而接缝问题就要喷出了。痔疮出血，这两种情况都有。

        对便血的追因有时很困难，但如果出现喷血，那基本可以断定是内痔所为，这个时候必须尽快求助医生，否则很快会出现贫血。要知道，喷血用药物治疗效果很差，贫血的危害巨大，而且补起来非常缓慢。

是电灯泡

        草莓怎么又变成了灯泡？这就是百变痔疮。

　　按照生长的部位不同，痔疮可分为内痔(直肠下端)和外痔(肛管和肛缘)。这种如灯泡样的痔是外痔水肿，属于急性发作，肿胀疼痛，孕产妇多见，过量饮酒和便秘也可诱发。一般可以自行吸收，少数严重者需要手术治疗。

　　盐+明矾水坐浴可以促进水肿吸收。

是黑珍珠

        这是血栓外痔，发病突然，疼痛，可在肛缘触及硬结。痔血管破裂出血淤积皮下所致。小于蚕豆大小多可自信吸收，过大者需要手术剥离。

是枯树枝

        没用还碍事，这就是肛门皮坠（结缔组织外痔）的真实写照，如同枯枝。碍什么事？潮湿、瘙痒、异物感、擦便不尽等。

        对” 枯枝“的处理，主要看其碍事的程度，如果您不在乎，可以一直带在身上。如果严重影响生活，还是建议”剪枝“，备孕女性最好是让医生评估，否则带至孕期内， 这些”枯枝“有可能会”焕发活力“出来捣乱，一旦发生，再处理的难度会很大，投鼠忌器的结果是只能忍受痛苦的煎熬。

　　南昌东大肛肠医院温馨提示：痔疮如今成了肛肠疾病的首发病和多发病，特别是现在社会压力增大和生活节奏的加快，痔疮患者更是越来越多。可是痔疮如此多发，很多人认为痔疮是小病，忍忍也就过去了。其实不然，有些痔疮患者长期便血会导致缺铁性贫血，面色苍白、全身乏力。如果痔疮脱出，不能及时复位，还可发生嵌顿、痔核坏死等，久拖不治者甚至出现肠癌的危险。因此，当市民朋友出现便血、肿物脱出、疼痛等症状时，建议及时到正规专业的肛肠医院做检查、治疗，才能及时摆脱肛肠疾病的痛苦。

　　预约方式：如果你想了解肛肠方面的问题，想脱离便血、痔疮、便秘等方面的困难，您可以点击左下方阅读原文进入南昌东大肛肠医院官网在线咨询预约，也可以拨打肛肠咨询热线【0791-86822072】电话预约。