【南昌东大肛肠医院】痔疮误区种种
王晏美 南昌东大肛肠医院特聘专家,卫生部中日友好医院主任医师,北京中医药大学教授,现任中国医师协会肛肠专业委员会副主任委员、总干事,卫生部“肛肠病安氏疗法”中心副主任。从事肛肠专业临床和理论研究多年,临床经验丰富,擅长治疗各种痔疮、肛裂、复杂和高位肛瘘、肛周脓肿、便秘、结肠炎、结肠息肉等肛肠疾病。担任卫生部“十年百项计划项目”主讲教师及北京中医药大学研究生班理论授课和实习带教任务。发表论文数十篇,《安氏肛肠病疗法论文集》副主编,参著《肛肠病学》、《肛肠病诊疗图谱》、《肛肠疾病问答》、《临床中医内科学》、《中医内科临床禁忌手册》和《中华医学问诊大全》等。2004年获中华中医药学会科学技术二等奖,2006年获中华医学科技奖三等奖。
十人九痔,这四个字是痔疮最好的广告词。如果真是这样,那全国所有的肛肠医生24小时不停歇恐怕也看不过来。这句俗语之所以能流传开,完全在于我国对“痔”的判定标准。突起即痔,疼痛即痔,瘙痒即痔,痔就是肛门不适的代名词,这样十人九痔当然可能。同样是地球人,英国人发病率13.3%,而美国人只有5%。
痔疮是年龄的标志,随着年龄的增长,发病率也会上升,但这并不意味着儿童就不会得痔。有些体质瘦弱或有便秘的儿童,在排便时肛周会突出紫色的泡泡,大的时候有小指甲盖大,这其实是静脉曲张外痔。多数情况下通过改善便秘就可以,但如果单个过大也可做个小手术来解决。
在我国广大的西南和西北地区,人们普遍喜欢吃辣,而东南地区则不喜欢辣食,我们并没有发现这两个区域的痔疮发病率有大的差异。但为何有此误区产生?对一些平时很少进辣食者突然大量进食,这就很危险了。所以有些患者问手术后还能不能吃辣的?答案是:可以!但应适量。
有些患者来诊,一检查是挺严重的痔,但他(她)却说:我从来不痛,怎么会有痔呢?不痛不一定就非痔,痛也不一定是痔。痔最常见症状是出血和脱垂,一般不痛,只有伴血栓水肿急性发作才会痛。肛门疼痛的原因还有脓肿等其它原因,所以不能用痛否来判断是否有痔。
便鲜血就是痔疮,80%是这样。痔表现为无痛滴鲜血或喷血,但肛裂、直肠息肉、直肠癌、直肠溃疡也可能会出鲜血,临床必须加以鉴别。肛裂是疼痛合并出血,息肉出血量少,低位直肠癌会伴黏液,同时血会残留肠腔,这时做个指诊能马上明了,直肠溃疡会伴下坠、里急后重。
便秘容易得痔,所以我们误认为只要大便不干燥或腹泻就不会得痔,其实腹泻是痔疮的一个重要原因。腹泻蹲厕的次数会增加,腹泻多是肠炎造成,长期慢性炎症的刺激会造成肛门直肠局部血管变脆弹性下降,痔疮形成。这就是为什么要保持肛门局部清洁卫生的道理!
有些人得了痔疮总喜欢用热水泡一泡、烫一烫,甚至坐在热水盆里不起,觉得这样很舒服。殊不知,这是错误的。坐浴本身确实有防治痔疮的作用,但水温不要过热,坐浴时间每次不要超过5分钟,坐浴次数一般情况下不要超过2次,否则可能会加重痔疮,要是术后还会影响愈合。
有些患者的痔疮非常严重,但当你告诉他(她)需要手术时,不做!理由是听别人说做了还复发,如果做不就等于白挨一刀。其实这是在耍小聪明,如果挨一刀能保你5年10年,也比你天天受罪强,更何况很多时候可以一刀永逸。关键是你不要落到二把刀手里!
孕产妇均是痔疮青睐的对象,很多处于哺乳期的产妇为了宝宝安全,忍受着痔疮的折磨而不敢手术,这也是误区。手术的影响是术中术后用药,术中的麻醉药一般在半天内代谢完,术后主要是抗生素和局部药,选择头孢类药并控制在1天内,可行手术治疗,术后1天即可正常喂奶。
一个患者说他的痔疮去医院注射,已经10次了,本来没什么症状,鼓捣完倒是出血了。但他没后悔,说那个地方有很多病人,“随治随走”太有诱惑力了。治病是一件非常严谨的事,绝对不能用是否需要住院来衡量好坏,相信随治随走的后果是走了还得回。
楼盖的不好看,歪了、塌了,不找设计师,不找建筑工,而去赖钢筋和水泥,没有道理。什么是传统手术?延续传承下来的经典与基本方法,就像是钢筋和水泥,不可缺。至于痛苦大不大,完全取决于病情轻重、术者水平高低、方法运用是否得当等因素,划成分做法要不得。
恐怕没人不对手术恐惧,所以躺在手术台上最大的期盼就是赶快结束。所以这个时候有人告诉你3分钟,你一定会认为方法好。前几天有台手术用时稍长,但患者总安慰说“大夫,不急,一定要给我做仔细了”。不过先别夸他,因为他实在不想再做第6次了,贪快让他白治了3次。
南昌东大肛肠医院温馨提示:痔疮如今成了肛肠疾病的首发病和多发病,特别是现在社会压力增大和生活节奏的加快,痔疮患者更是越来越多。可是痔疮如此多发,很多人认为痔疮是小病,忍忍也就过去了。其实不然,有些痔疮患者长期便血会导致缺铁性贫血,面色苍白、全身乏力。如果痔疮脱出,不能及时复位,还可发生嵌顿、痔核坏死等,久拖不治者甚至出现直肠癌的危险。因此,当市民朋友出现便血、肿物脱出、疼痛等症状时,建议及时到正规专业的肛肠医院做检查、治疗,才能及时摆脱肛肠疾病的痛苦。