【南昌东大肛肠医院】今天你排便了吗？

　　王晏美 南昌东大肛肠医院特聘专家，卫生部中日友好医院主任医师，北京中医药大学教授，现任中国医师协会肛肠专业委员会副主任委员、总干事，卫生部“肛肠病安氏疗法”中心副主任。从事肛肠专业临床和理论研究多年，临床经验丰富，擅长治疗各种痔疮、肛裂、复杂和高位肛瘘、肛周脓肿、便秘、结肠炎、结肠息肉等肛肠疾病。担任卫生部“十年百项计划项目”主讲教师及北京中医药大学研究生班理论授课和实习带教任务。发表论文数十篇，《安氏肛肠病疗法论文集》副主编，参著《肛肠病学》、《肛肠病诊疗图谱》、《肛肠疾病问答》、《临床中医内科学》、《中医内科临床禁忌手册》和《中华医学问诊大全》等。2004年获中华中医药学会科学技术二等奖，2006年获中华医学科技奖三等奖。

世界之大，无奇不有。前段时间，英国《每日邮报》报道了一则惊人的消息，英国康瓦尔一名16岁少女蒂瑟林顿，因60天没有大便而死。据报道称，少女的死因起初是慢性便秘，肠道因缺乏运动而严重扩张，导致胸腔和器官移位并引发心脏停止。

我国的便秘人群正在逐年上升，便秘竟可能会要人命！日常的方便问题不得不引起大家的重视。

便秘，是指粪便在肠腔滞留过久，大量水分被肠壁吸收，致使粪便过于干燥、坚硬、不易解出的现象。它是一种症状，本身不会产生致命危险，但是久拖不治会引起其他并发症。

男女老少各不同

据流行病学资料显示，便秘的发生率与年龄、地域、职业、性别、文化等因素相关。根据近年《中国临床保健杂志》上发表的《慢性便秘流行病学研究进展》一文介绍，慢性便秘与地区、年龄、性别、生活方式和饮食习惯的关系：

1、地区分布：美国发病率2%-28%之间，加拿大14.9%-16.7%之间，我国3%-17%。在我国，北方城市人群的发病率大于南方城市。北方城市：北京20.3%、西安12.9%、沈阳18.5%。南方城市：上海7%、广州9%、成都10.4%。同一地区，城市和农村也有差异，北京：农村23%、城市18.2%。

2、年龄分布：美国一项调查显示，慢性便秘的患病率会随着年龄的增长而升高。郑松柏在《老年医学与保健》上发表的文章《重视老年人慢性功能性便秘的危害》中对此也有研究，便秘的患病率随着增龄而增加，尤其是在70岁之后，患病率的增加更为明显。50岁前患病率为2.6%～28.4%，70岁之后为7.7%～42.8%。

3、性别分布：多数流行病学调查显示，慢性便秘和性别有一定联系，女性是高危人群。在美国，患慢性便秘的女性达16%，男性12%。而在北京，成人男女患病率之比为1:4.59，广州的男女患病率之比为1：1.77。

社会老龄化使得便秘人数越来越多。总的来看，男性比女性便秘的概率要小。很多女性，特别是年轻女性，为了追求美容瘦身，盲目服用排毒养颜的药物，这些药物会使肠道产生黑病变，破坏大肠内壁粘膜。而且女性在怀孕期间分泌大量的孕激素，孕激素会抑制肠蠕动，影响肠动力。在分娩时，自然生产的女性由于用力过度，可能会导致盆底肌肉、盆底神经的损伤，影响排便功能，这些都是女性比男性便秘概率大的因素。

为什么会便秘？

1、饮食习惯是导致便秘的重要原因。吃的不合理、该吃的没吃、不该吃的多吃是关键因素。油炸、膨化食品应该少吃，现在小孩儿患便秘的很多，就是因为平时没有合理饮食。现在食物过于精细反而不利于健康，应该多吃水果蔬菜。还有的人认为少吃点就能缓解便秘症状，其实不然。如果食物摄入量过少，产生的粪便不能产生足够的排便刺激，更不会产生便意。所以还是要多加注意饮食方面，多摄入膳食纤维才能有效缓解症状。

2、还有一些生活习惯也会引起便秘。人的排便也是有生物钟的，如果生物钟被打乱，就很可能引起便秘。有的人爱熬夜，生物钟紊乱。有的人成天坐着、缺乏运动，都会引起便秘。还有人喜欢穿紧身衣，抑制了腹交感神经，影响了肠蠕动，也是便秘原因。

3、一些药物所含成分会抑制肠蠕动，引起便秘。如治疗抑郁症的药物中含有的氯丙嗪，止痛药中的成分吗啡、杜冷丁，减肥药中的大黄、番泻叶等都会在服用后经过肠道，会抑制肠蠕动。所以在服用药物时，必须遵医嘱、控制量，必要的情况下要吃辅助肠动力的药物来减轻症状。

可能引发并发症

便秘是一种慢性病，长期便秘会引发一些并发症。

1、痔疮：便秘患者在排便时要使劲屏气，长时间下来会使肛门周围血管压力增加，肛周血循环不良，引起痔疮和痔疮出血。

2、情绪不佳、心烦意乱、注意力不集中：重度便秘患者长期存在不方便情况，吃了排不出，心情郁结又导致肝郁气滞，反过来影响肠道蠕动，肠道益生菌也会因此减少，加重症状。

3、大肠癌：大多数肠癌患者在发病前的较长一段时间有便秘史，健康的人应该是日日排便。如果长期便秘、大肠不通，长期存留的有害物质就可能异质发酵，便秘使肠道黏膜与有害物质的接触时间增加，增加肠癌发病率。

4、心脑血管疾病：因为便秘使胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管容易受胆固醇侵袭而发生硬化，血管硬化管径变细，外周阻力会增加引发高血压。老年高血压患者还会因便秘，在排便时用力过猛而诱发中风。

5、乳腺癌：加拿大多伦多癌症研究所的专家发现，便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定，该突变原与目前已知的几种癌物质类似。这些致突变原经肠道吸收后，可随血液循环进入对其相当敏感的乳腺组织，增加发生乳腺癌的几率。

便秘该如何应对？

引起便秘的原因不同，对策也要相应变化。但总体来讲，方法要科学，不能擅自盲目服用减肥药、泻药等来缓解症状。目前服用减肥药和泻药是非常严重的问题，盲目服用泻药很可能导致便秘越来越重。这些泻药中，无论是西药中酚酞、芦荟，还是中药中的大黄、番泻叶等都可能导致结肠黑病变，使本应粉红的肠道内粘膜变黑，或呈豹纹斑点状，严重的会损伤肠壁神经，无法传递肠道蠕动信息。

便秘应该早重视、早治疗。如果是出现了排便不规律的轻度便秘，首先精神上不要有负担，可以及时调整自己的饮食和生活习惯，补充菌类食物。如酸奶等，经过合理调理完全可以治好。

如果已经是需要依靠药物来排便的中度便秘，则要在饮食中更加注重补充膳食纤维。肠胃不好的患者可多实用含可溶性纤维比较多的燕麦、大麦、魔芋、豆类、苹果、葡萄等食物，如果没有肠胃问题的患者可以多补充不可溶的膳食纤维。例如植物的根茎叶皮果、谷类、木耳、海带等，这些膳食纤维可以吸收水分，使粪便体积膨胀，增加对大肠排便的刺激，并且要结合药物治疗，但不能简单使用刺激性药物。膨化剂+肠动力药+益生菌这个药物组合，膨化剂吸水会使粪便膨胀，肠动力药增加大肠蠕动，益生菌改善大肠内菌群，从内环境上进行调整，伤害会小很多，也更有效。

如果用药也不能解决便秘问题，那么就是重度便秘，需要赶紧就医，必要时通过手术进行治疗。

　　南昌东大肛肠医院温馨提示：现代人生活节奏快、缺乏运动，便秘的患者增多，有的甚至好几天才排一次大便，而每次排便都为几天前的食物残渣，废物在身体内停留的时间过长，造成肝脏和肾脏负荷，长久下来就会导致大肠内长出息肉，以及增加罹患肠癌的几率。因此，当市民朋友出现腹痛、便秘等症状时，建议及时到专业的肛肠医院做美国CTJ大肠水疗。美国CTJ大肠水疗是一种“清理为先、调理为后、慢病快治”的彻底结肠清洗方法，美国CTJ大肠水疗主要是通过排毒、解毒，治便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠癌，治疗各种肠道疾病，也是其他疾病的极佳辅助治疗措施。同时，也可达到排毒养颜、美容和保健强身之功效。

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