东大提醒‖警惕！年龄不同，大肠癌症状不同~

　　早期大肠癌症状不明显，可无症状或仅隐约不适，消化不良，隐血等，随着癌肿进展，症状逐渐明显，普遍表现为大便习惯改变，便血，腹痛，腹块，肠梗阻以及发热，贫血和消瘦等全身毒性症状，因肿瘤浸润转移尚可引起相应器官的改变的临床征象和体征。

　　近些年来，多发于中老年人的大肠癌，却频频向年轻人发起攻击。南昌东大肛肠医院专家介绍，年轻人大肠癌与中老年人相比，有许多不同之处。

年龄不同，大肠癌症状不同

　　一是癌肿一左一右：

　　在中老年大肠癌患者中，约有70%的人发生在左侧直肠、乙状结肠和降结肠处；而青年人的大肠癌大多位于右侧的盲肠、升结肠或肝曲部位。由于右半侧大肠固定度差，活动度大，肠腔也宽，癌肿的活动度相对也大些，发生梗阻的现象较少。长在左侧的大肠癌，肿块较固定，所以容易发生肠梗阻。

　　二是腹痛一轻一重：

　　青年人患大肠癌后，病情进展较快，癌灶易浸润到浆膜层，或病变引起炎症时，易导致肠道发生痉挛，而引起剧烈的腹痛。中老年的脏器因老化退化，对疼痛的敏感度降低，出现的腹痛较轻或隐隐作痛。

　　三是血便一明一暗：

　　血便是大肠癌患者最典型的症状，但青年人与中老年人却截然不同。中老年人大肠癌因多为左侧，癌肿出血后肉眼可看到排出的新鲜血便。青年人大肠癌多在右侧，因为粪便在右半侧的结肠内尚未完全成形，所以出血后常与大便混合。在临床上，约有70%以上以血便或黏液血便为首发症状。有的因出血量少，需大使隐血试验才能检出；有的已发生明显贫血，还不知是啥原因引起的。

　　四是存活率一高一低：

　　青年人的大肠癌以浸润型癌肿居多，癌细胞分化程度差，浸润能力强。更容易向周围或深层组织扩散，预后不良，其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的 1／4。

　 大肠癌最易被误认成以下疾病

　　阑尾炎：盲肠癌常有右下腹疼痛及右下腹肿块，且常发热，易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿，临床误诊率达25%。“其实只要结合病史和X线检查就可以明确诊断。如不能鉴别，应以手术探查。”

　　消化道溃疡、胆囊炎：专家指出，右半结肠癌特别是肝曲结肠、横结肠癌引起上腹不适或疼痛、发热、粪隐血试验阳性、右上腹块等，有时会被误诊为溃疡病、胆囊炎，但结合病史以及X线检查，可以将两者区分。

　　结肠结核、痢疾：左半结肠或直肠癌常有黏液血便或脓血便，大便频或腹泻，常误诊为结肠炎，通过乙状结肠镜检查和细致的体检可以鉴别诊断。

　　内痔：内痔的症状是无痛性出血，可能是肛门滴血或线状流血。直肠癌患者也会有便血，但就诊时常有肛门直肠刺激症状。两者鉴别极为容易，肛门直肠指检和肛门镜检查便可见分晓。

　　肛瘘：肛瘘一般先有肛旁脓肿，以局部疼痛开始，脓肿破溃后成瘘，症状缓解，无直肠癌或肛管癌的排便习惯和粪便性质改变。

　　了解了不同年龄大肠癌的特殊表现，应引起人们的高度警惕，南昌东大肛肠医院专家提醒，本来大便正常的人突然变得便频、腹泻或便秘，甚至有时是便秘和腹泻交替出现，或是经常感觉肛门坠胀，并伴有腹隐痛等异常信号时，肯定提示有疾病存在，应该及时到医院检查，早确诊，早治疗。

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